Chirurgia szczękowa
Chirurgia szczękowa to kluczowy dział stomatologii, który obejmuje szeroki zakres zabiegów wykonywanych w jamie ustnej. Wbrew powszechnemu przekonaniu, nie ogranicza się ona tylko do usuwania zębów, ale obejmuje też inne ważne procedury, takie jak:
- Implantologia
- Regeneracja kości i tkanek przyzębia
- Leczenie chirurgiczne paradontozy
- Korekty uśmiechu dziąsłowego
- Leczenie chorób błon śluzowych
Dodatkowo, w zakres chirurgii stomatologicznej wchodzą:
Ekstrakcje (usuwanie) zębów: Ta procedura jest traktowana jako ostateczność i stosowana tylko, gdy inne metody leczenia zawiodą. Zabieg jest wykonywany w sposób możliwie najmniej inwazyjny.
Operacyjne ekstrakcje pozostawionych korzeni zębów i zębów zatrzymanych: Dotyczy to m.in. zębów mądrości i kłów, które nie wyrżnęły się prawidłowo.
Warto pamiętać, że nowoczesna chirurgia stomatologiczna, dzięki zaawansowanym technikom i narzędziom, umożliwia przeprowadzenie zabiegów z minimalnym dyskomfortem dla pacjenta, skracając czas rekonwalescencji i zwiększając skuteczność leczenia.
Chirurgia przedprotetyczna to specjalistyczny dział stomatologii, który skupia się na przygotowaniu jamy ustnej do optymalnego umieszczenia protez zębowych. Obejmuje ona:
- Ekstrakcje zębów ze zmianami
- Wyrównywanie wyrośli kostnych
- Usunięcie zmian rozrostowych na błonie śluzowej
Wśród kluczowych zabiegów w chirurgii przedprotetycznej wyróżniamy:
- Wyrównanie linii dziąseł: Procedura częściowego podcięcia dziąseł, umożliwiająca lepsze dopasowanie protez.
- Nadbudowa grubości dziąseł: Zabieg mający na celu wypełnienie luk, na przykład „czarnych trójkątów” między zębami.
Innym istotnym zabiegiem jest:
- Odsłanianie zębów zatrzymanych: Procedura ma na celu umożliwienie ortodontycznego przesunięcia zatrzymanych zębów do właściwej pozycji w łuku zębowym.
Dodatkowo, ważną procedurą jest resekcja wierzchołków korzeni:
Polega na chirurgicznym odcięciu wierzchołka korzenia zęba, usuwaniu zmian zapalnych oraz zabezpieczeniu korzenia przed ponownym zapaleniem.
Dotyczy głównie zębów z zapaleniem wokół wierzchołka i w kości, zębów z nieudanym leczeniem kanałowym lub z przeszkodami uniemożliwiającymi powtórne leczenie kanałowe, oraz zębów, które nie wyzdrowiały po leczeniu kanałowym.
Po zabiegu często konieczne jest uzupełnienie ubytku kości biomateriałem i pokrycie go resorbowalną membraną kolagenową.
Chociaż resekcja wierzchołków korzeni jest skutecznym sposobem na zachowanie zęba przed ekstrakcją, to jednak z powodu postępów w leczeniu endodontycznym (użycie mikroskopów, nowoczesnych instrumentów i materiałów) jest obecnie rzadziej stosowana. Ten zabieg jest możliwy do wykonania na większości zęb, o ile dostęp do nich jest wystarczający i nie istnieje ryzyko uszkodzenia nerw lub naczyń krwionośnych
Wyłuszczanie torbieli
Torbiel korzeniowa, będąca zmianą chorobową w tkance kostnej, jest spowodowana przewlekłym zapaleniem tkanek wokół wierzchołka korzenia zęba. Początkowo rozwija się bezobjawowo, często wykrywana przypadkowo podczas badania RTG. W miarę wzrostu torbieli może pojawić się wybrzuszenie na dziąśle, ból, lub ropna przetoka. Torbiele o średnicy do 10 mm często leczy się poprzez właściwe leczenie kanałowe.
Duże torbiele wymagają interwencji chirurgicznej, polegającej na ich całkowitym usunięciu, co może wiązać się z resekcją lub ekstrakcją korzenia zęba. Ubytek kostny po wyłuszczeniu torbieli wypełnia się materiałem kościozastępczym. Materiał zapalny, będący resztkami torbieli, jest badany histopatologicznie w celu dokładnej diagnozy i dopasowania odpowiedniego leczenia. Po operacji zalecane są kontrolne badania RTG.
Chirurgia implantologiczna
Dziedzina ta skupia się na przygotowaniu kości szczęki i żuchwy do wszczepienia implantów. Zakres zabiegów obejmuje:
- Podnoszenie dna zatoki szczękowej (sinus lift)
- Osteodystrakcja (rozszczepienie wyrostka)
- Sterowana regeneracja kości (GBR)
- Autoprzeszczep
- Chirurgia periodontologiczna
Zabiegi w tej dziedzinie obejmują podcinanie wędzidełek i więzadeł, które mogą ograniczać ruchy języka (np. wymowa) lub utrudniać utrzymanie protez. Te procedury są zazwyczaj krótkie, bezbolesne i nie powodują większych dolegliwości. Podcięcie wędzidełka jest ważne, ponieważ zapobiega odsłonięciu szyjek zębowych oraz powstawaniu defektów kosmetycznych, takich jak diastema (przerwa między zębami).